Durante anos a única maneira de realizar uma cirurgia abdominal era pela técnica convencional, ou seja, através de uma incisão (de tamanho variável) para acessar o abdômen. Há alguns anos houve uma evolução para uma técnica menos traumática conhecida como minimamente invasiva. Consiste em realizar pequenas incisões na pele (portais) e introduzir no interior do corpo do paciente uma câmera de alta resolução e pinças de trabalho para realizar a cirurgia.
O que é a cirurgia robótica
Cirurgia robótica ou cirurgia robô assistida é uma evolução da cirurgia laparoscópica minimamente invasiva, na qual o cirurgião manipula um robô através de um console joystick. Vale ressaltar que o robô não opera sozinho. Os movimentos dos braços e pinças robóticas são todos executados pelo cirurgião através de um controle manual.
Em qual caso se utiliza a cirurgia robótica na urologia?
As cirurgias urológicas costumam ser realizadas em regiões anatômicas de difícil acesso e repletas de estruturas nobres. No caso da cirurgia para câncer de próstata os nervos responsáveis pela ereção e o esfíncter responsável pela continência urinária ficam próximos da próstata. Dessa forma, com o advento da cirurgia robótica os riscos de disfunção erétil e incontinência urinária no pós-operatório também tendem a ser bem menores. Também observamos uma grande transformação nas cirurgias para câncer de rim. Antigamente tumores mais complexos eram submetidos à retirada completa do rim. Atualmente temos uma grande chance de retirar apenas o tumor, preservando o restante do tecido renal sadio.
Por que fazer uma cirugia robótica?
Graças a essa tecnologia os benefícios para os pacientes são inúmeros, dentre eles:
- menores cicatrizes;
- menor traumatismo em órgãos e tecidos;
- menor sangramento;
- menos dor no pós-operatório;
- alta hospitalar precoce;
- recuperação mais rápida.
A grande vantagem do robô é permitir ao cirurgião mais precisão nas áreas de difícil acesso (pelve e retroperitôneo, por exemplo), além de movimentos mais delicados e de maior amplitude, quando comparado à laparoscopia, permitindo uma melhor mobilização dos órgãos e tecidos. O grande diferencial do robô é que a pinça robótica é articulável, e seus movimentos se assemelham, em muito, aos punhos do ser humano. É como se o cirurgião estivesse literalmente com as mãos dentro da barriga do paciente, com o adicional de uma visão ampliada e tridimensional. Essa melhor precisão dos movimentos é importante no tratamento de determinados tipos de câncer, como falado anteriormente. Outro fator importante é a ergonomia do cirurgião, uma vez que este fica sentado num console manipulando os braços do robô.
Dentre as principais indicações de Cirurgia Robótica na urologia podemos citar:
- tumores de próstata;
- hiperplasia benigna da próstata;
- tumores nos rins;
- tumores nas glândulas adrenais;
- tumores no ureter;
- tumores na bexiga;
- alguns casos de prolapso pélvico;
- cirurgia de hérnia;
- estenose da junção uretero-pélvica (jup);
- reimplante ureteral, dentre outras.
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