Principais causas da impotência sexual

A disfunção erétil, também conhecida como impotência sexual, é a incapacidade e dificuldade em ter ou manter uma ereção do pênis que permita o contato íntimo. Assim, o homem pode ter um problema quando esta dificuldade acontece em pelo menos 50% das tentativas de contato sexual, quando a ereção não é suficientemente rígida para a penetração. Este problema pode ser tratado de forma conservadora através da utilização de injeção intra-peniana ou medicamentos classificados como inibidores da fosfodiesterase – 5  tipo sildenafila e tadalafila, conhecido comercialmente  e respectivamente como Viagra e Cialis,  ou através de cirurgia para implante de prótese peniana.

A disfunção erétil afeta, na sua maioria, homens entre os 50 e os 80 anos. Além de prejudicar a saúde sexual e íntima do homem, a impotência pode trazer problemas psicológicos como a depressão, contribuindo de forma muito significativa para a diminuição da qualidade de vida do indivíduo, da família e impactando os relacionamentos.

Algumas causas muito comuns levam o homem a apresentar problemas de disfunção erétil, como:

• Uso de drogas;
• Alcoolismo;
• Obesidade;
• Uso excessivo de certos medicamentos como anti-hipertensivos, antidepressivos e antipsicóticos por exemplo;
• Problemas psicológicos como depressão, traumas, medo, insatisfação ou diminuição da líbido;
• Doenças crônicas, como insuficiência renal ou diabetes.

O tabagismo é, sobremaneira, uma das principais causas da disfunção erétil, pois o uso regular do cigarro reduz o fluxo de sangue no órgão sexual, podendo dificultar a ereção ou impedi-la completamente.

Sintomas

Alguns dos principais sintomas da impotência incluem:

• Dificuldade para conseguir ou para manter uma ereção;
• Ereção menos rígida e mais flácida;
• Redução do tamanho do órgão sexual;
• Mais tempo para atingir a ereção;
• Dificuldade em manter contato íntimo em algumas posições sexuais;
• Maior esforço e concentração para manter a ereção;
• Diminuição dos pelos no corpo;
• Diminuição do número de ereções espontâneas ao acordar;
• Ejaculação mais rápida que o habitual;
• Alterações ou deformação no órgão genital;
• Doença vascular periférica que dificulta a passagem de sangue para os membros inferiores do corpo, como pernas, pés e órgão sexual.

Diagnóstico

Para fazer o diagnóstico da impotência sexuall, o urologista especialista fará um registo detalhado de todas as dificuldades sentidas durante o contato íntimo, além de reunir informações sobre outras possíveis causas, como depressão ou uso de drogas, que possam estar presentes na origem do problema. Além disso, o médico faz um exame físico observando a existência de deformidades no órgão genital, doenças na próstata, sinais de hipogonadismo ou de doenças cardiovasculares  e de problemas neurológicos.

Quando necessário, o urologista deve solicitar a realização de exames de laboratório para avaliação dos níveis hormonais, de lípídos e açúcares no organismo – esses valores podem auxiliar na identificação do possível problema.

Tratamento

A impotência sexual é tratada de diferentes formas, a depender da sua causa. Assim, algumas das opções de tratamento existentes são:

• Uso de remédios como Udenafila (Zydena), Sildenafila (Viagra), Tadalafila (Cialis) ou Vardenafila (Levitra), Apomorfina, ou Alprostadil que ajudam na ereção.
• Terapia de reposição com hormônios em cápsulas, adesivos ou injeções que aumentam os níveis de testosterona;
• Uso de aparelhos de vácuo que favorecem a ereção e são especialmente aconselhados para homens que não podem fazer o tratamento com remédios;
• Cirurgia para implantação de próteses penianas que são usadas apenas em último recurso apenas quando todos os restantes tratamentos não tiveram sucesso.

Além dos tratamentos referidos, o aconselhamento com um psicólogo ou psiquiatra e a terapia de casal são também muito importantes e indicadas em algumas situações, pois ajudam o indivíduo a lidar com as questões sociais e de relacionamento intrínsecas. Lidar de forma concreta, positiva e coerente com os medos e inseguranças que possam existir é fundamental para a eficácia dos tratamentos. A psicoterapia também é indicada para ajudar a tratar o estresse, ansiedade e a depressão.